甲亢恶化易致死症状变多宜速就医

(优活健康网记者 张桂榕/综合报导)甲状腺是体内正常的内分泌器官,像一个蝴蝶形状包覆在脖子气管的前方,会分泌甲状腺素,掌管全身的新陈代谢,包括皮肤、心脏、肌肉、眼睛、骨骼及精神情绪等器官或功能。甲状腺机能亢进(简称甲亢)是甲状腺荷尔蒙过多所导致的疾病,女性比男性多,大约是五比一。

造成甲状腺亢进原因很多,其中最常見的是葛瑞夫兹氏病(Graves’disease),是一种自体免疫的问题,让身体会製造出抗体,刺激甲状狀腺製造过多的甲状腺素。

奇美医学中心内分泌暨新陈代谢科叶美成医师进一步说明甲亢常出现的症状:

有心跳变快、心悸、手抖、怕热、失眠、脾气变暴躁、呼吸有点喘、大便次數增加、腹泻、体重减轻、食慾大增、觉得容易疲勞、脖子较肿大、眼睛呈现有点惊讶状或是眼睛突出等。

女性可能会出现月经不规则、不易受孕、不孕、受孕后容易流产;男性可能会出现不举、精子形成有问题、不孕;有部分的男性会出现男性女乳症。此外,因代谢变快骨质分解及合成失去平衡,造成骨质流失,因此甲亢长时间不治疗会出现骨质疏鬆症。甲状腺亢进的症狀通常是慢慢出现,初期病患可能只会有一两个症狀,再渐渐加重。

叶美成医师说明,目前甲亢的治疗分三种方式:

1. 服用「抗甲状腺药物」:抑制甲狀腺製造过多甲狀腺素,可以控制病情但无法根治?;岣莩檠?,于病情较稳定时医师会考虑停药,但后续还是有可能復发,有部分病人一辈子都需要持续用药,也有些病人可停药数年。部分特殊基因体质的人,採用此法可能出现过敏、黄疸、肝炎、白血球减少等严重的药物副作用。

2. 放射碘治疗:吃放射碘,慢慢破坏甲状腺细胞。此法会甲状腺功能低下,终身须服用补充甲状腺素药物,以维持人体正常代谢平衡,但採用此法通常甲亢不会再复发。

3. 开刀切除甲状腺:採用此法须注意切除範围。切除範围如果太多可能导致甲状腺功能低下,切太少则治疗效果有限。甲狀腺开刀也可能会伤到喉返神经,造成声音沙哑,或是伤到副甲狀腺,发生率大约1%~3%不等。

三种治疗方法,各有其优缺点。目前是以口服药物为第一线的治疗,如果药物无法控制,或是个人体质对药物的副作用特别的严重,再考虑开刀。

叶美成医师表示,轻微的甲状腺亢进通常不会有生命的危险,但是如果甲亢不治疗越来越严重,有可能会恶化成为「甲狀腺风暴」,在「甲狀腺风暴」的情况下,还会出现心脏衰竭、呼吸衰竭甚至多重器官衰竭进一步造成死亡,「甲状腺风暴」是一个死亡率很高的重症。

另外,有些甲亢病人会合併「低血钾週期性麻痹」,早上起床忽然双下肢无力,这是因为钾离子暂时都跑到细胞内,细胞外的钾离子过低,也就是出现低血钾的情形,因此觉得双下肢无力,这种狀况男性病人比较常見。如果甲亢的症状有符合上述越来越多项,渐渐变严重,建议找内分泌科专科医师做进一步的评估。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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