每日健康/採访报导 郭家和

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听LINE消息乱停血压药 他不到2个月脑出血中风

高血压无明显症状,国人吃西药伤身的概念又根深蒂固,反而可能让高血压失控引发脑血管病变,切莫误信通讯软体的讯息而擅自停药!台湾高血压医学会理事长、台大医院心脏内科主治医师王宗道接受採访表示,自己就有病人误信通讯软体上转发的传言,以为年纪渐长有高血压属于正常不用控制,结果停药不到2个月就出现脑出血中风,所幸及早发现治疗得以保命。王宗道医师提醒,台湾20岁以上成年人,每四人就有一人高血压,而高血压也是十大死因中上升幅度最明显的一项。

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知道自己的血压最重要!降血压六字诀:SABCDE

王宗道医师另一位病患黄先生指出,因父亲心肌梗塞住院,自己也不到五十岁就被诊断罹患了高血压。当时只是常常头晕,用血压计一量收缩压竟高到170、180,虽然陆续用药治疗,但血压一直控制的不稳定,在医师建议下接受导管治疗,目前血压维持在120、130左右。王宗道医师表示降血压有六字诀:减盐、限制饮酒、减重、戒烟、规律运动、饮食控制,合称为「SABCDE」。王宗道医师强调「知道自己的血压(Know Your Number)」是预防高血压最重要的关键,平时应採用「722」的正确量测方式,每周量测7次、早晚各1次、每次量2回,或是自费使用24小时动态血压计来观察血压变化。

王宗道医师提醒,台湾近5百万高血压病患中,有三分之一对自己的高血压并不自觉,再加上高血压需长期服药控制,且可能造成副作用,统计下来只有四成左右的病患正常服药,导致治疗成效不如预期。目前台湾高血压学会与中华民国心脏病学会发表了治疗共识,针对已使用三种以上药物、持续一个月血压仍无法控制达标,活无法按时服药、难以忍受副作用者,可以採用高血压导管治疗,用导管降低肾动脉交感神经的活性。王宗道医师指出导管治疗反应率达8成以上,从目前术后案例的真实情况来看,甚至可降低25至30的收缩压,效果相当于服用1颗半至2颗的降压药,部份病患术后也不再需要服用降血压药。

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(李应湘医师指出导管治疗可抑制肾交感神经的活化,达到降血压的效果)

不吃药也能降血压?导管治疗抑制交感神经活跃

马偕纪念医院心血管中心资深医师李应湘指出,高血压一部份患者即使服用药物,也无法让血压控制在达标範围,是因交感神经过于活跃,导致肾素分泌增加,提升钠再吸收作用、降低肾脏血流,因此血压才会居高不下。高血压的导管治疗利用导管由鼠蹊部进入肾动脉后,以微能量降低肾动脉过度活跃的交感神经,就能达到降低血压的效果。

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别再信血压药会伤身!定时量血压控制在标準值

李应湘医师接受《每日健康》专访指出,透过非药物控制血压的方式,包括运动、少盐、改善生活习惯,以及导管治疗,都是可採取的作法。如果患者对于导管治疗反应率佳,确实有机会不需要再透过服药控制血压。同时提醒民众,不应对血压药抱持吃了会伤身的疑虑,李应湘医师解释所有的降血压药都有?;ど鲈嗟淖饔?,甚至对于蛋白尿、肾脏功能有独到之处。李医师提醒,高血压自我量测的标準,一般人的标準应控制在收缩压舒张压140/90之下;但如果是高风险族群,包括心脏病、中风、肾脏病患者等,应控制在130/80以下。

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《延伸阅读: 血压居高不下,郭大维中医教你降压「四穴位」这样按》

《延伸阅读:降高血压免吃药!每天吃3食物、做对运动让血压乖乖听话》

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